「居住證」:吸新移民回流 港安老院雪上加霜

關志康

健康教育基金會主席

近日,中國國務院推出《港澳台居民居住證申領發放辦法》,香港市民申請居住證後,可以享受和內地市民一樣的例如:工作,社保醫保,住房公積金,搭乘高鐵等交通工具,銀行、保險、股票開戶等便利。香港市民到內地工作生活更加方便,其中從事養老服務行業的香港人,特別是一些有經驗的員工,受到內地大型養老機構的青睞,非常「吃香」。

香港養老服務體制相對國內完善,在街頭不難看到養老院舍遍地開花,在早年吸引一大批內地的養老院前來香港考察學習。但香港開院舍「有苦自己知」,長時間的人手緊缺,加上開業時要找長租約、大面積、交通方便的場地;租約期滿時面臨逼遷,業主加租,是他們面臨的普遍問題。

樂頤年由工廈改造。

在內地土地資源豐富,比香港有優勢。且內地工業向外轉移,閒置出很多工廈和地塊,政府允許工廈改造成養老院,以緩解內地養老床位不足的問題。其次,以廣東為例,無論是否盈利性養老院,均免增值稅,非盈利性養老院還可免除企業所得稅。

內地開院舍的各類補貼

床位補貼方面,新建、改擴建的養老院,廣東省每張新增床位補貼人民幣3,000至5,000元不等。而且,在廣州市,若是擁有院舍物業產權的話,新增床位每張補貼人民幣15,000元,租賃場地的新增床位每張補貼人民幣10,000元。

老人有醫保請醫生上門問診。

護理補貼方面,在廣州市,非盈利性養老機構中,重度失能每人每月補貼人民幣500元;輕度、中度失能每人每月補貼人民幣300元;能力完好每人每月補貼人民幣200元。盈利性養老機構中,重度失能每人每月補貼人民幣300元;輕度、中度失能每人每月補貼人民幣200元;能力完好每人每月補貼人民幣100元。

醫養結合補貼方面,若院舍內有提供醫療服務,且具備國家醫療保險定點資格,可獲得人民幣20萬元的一次性補貼;未有定點資格的,也有人民幣15萬元的一次性補貼。

樂頤年院舍內部

所以,內地開院舍受到政府支持,在初期運營時,我們不需要過分擔心。前不久,我有機會前往肇慶考察養老院,其中肇慶樂頤年頤養院讓我印象非常深刻。副院長馮彩雲向我介紹,樂頤年是肇慶市最早的私營院舍,已經經營了5年,當年政府非常重視,以廉價租下一間遷出的製衣廠改建而成,共四層,95個床位。由於當地需求量大,且口碑好,目前床位已經全部爆滿,收費每月人民幣2,000-3,000元不等。在醫療服務方面與附近兩間醫療門診合作,為老人家提供有國家醫療保險的院內醫療服務。

馮院長坦言,雖然政府有大量的補貼,但在經營上,還是會面對一系列的困難。目前肇慶的勞動型人工約每月人民幣1,600元,他們院舍內的護理人員,包食宿人工每月人民幣4,000元。雖然收入高出當地一倍有餘,但一直面臨「搵人做難過搵人住」,主要原因我認為是院內較多收留一些失能失智的老人家,且年紀大,會鬧脾氣,難服侍。目前院內的人手比例是1比7到8左右,人手問題一觸即發。

樂頤年院舍內部

香港的護理員其實很多都是新移民,面對現時大陸發展好,而在香港則會面對高租金,生活成本貴等問題,所以有越來越多新移民考慮回到大陸尋找機會。我們亦常聽到有很多護理員被遊說回去大陸發展,但因為之前放棄了內地的戶口,回到大陸工作或讀書都會有困難。但如有「居住證」的話,在一方面鼓勵和方便了這些新移民返回大陸工作和生活,而另一方面亦令香港醫護人手更加緊缺,雪上加霜。

關志康

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